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这八句话,让医生怀疑人生 [复制链接]

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“其实根本没有什么话能够让我厌烦,只不过有些话让我怀疑人生罢了!”

来源

最后一支多巴胺

有人问:作为医生,病人或者家属的哪些话,有让你厌烦吗?

其实根本没有什么话能够让我厌烦,只不过有些话让我怀疑人生罢了!

人是一个复杂的生物体,作为一个社会的人,我们有着复杂的一面。

只不过大多数时候,我们都会将自己卑劣的一面隐藏起来,但是在急诊,我却经常可以遇见或者听见你们自己也不愿意面对的一面。

01

本来好好的,怎么突然就没有了?

这句话是我在抢救室里听见次数最多的一句,也是最让人郁闷的一句话。

某一天,送过来一位70岁的老年男性患者。患者30分钟前被发现呼之不应、意识丧失,于是被送进了抢救室。

后来确诊为脑出血、脑疝形成,病情十分危重,随时有发生呼吸心跳骤停的可能。可是匆匆赶过来的孙女却说:“本来好好的,怎么可能突然就会要没有了?”

她不仅是在质疑我的判断,更加是在质疑我的抢救治疗方案。这个说法必须要予以纠正,否则一旦患者死亡,她还会说:“我们来的时候好好的,你怎么给治死了?”

于是我这样反问她:“你知道患者之前有什么病吗?你知道患者平日都吃什么药物吗?你知道患者今天是怎么回事吗?既然是好好的,为什么要用医院里来?”

事实上,这位从单位赶过来的孙女对老人的既往病史和病情根本不了解,或许是出于本能又或许是故意说的那句:“本来好好的,怎么会突然就不行了?”

有些人是因为自己不了解病情或者不懂基础的医学常识,而有的人则存着不可告人的目的。

02

医院有一个小赵吗?

有一天深夜,我接诊了一位不到50岁的男性发热患者,其实他的病情很简单很普通,只是急性扁桃体炎。

话到一半,他有意无意地说:“医院是不是有一个小赵,已经做了院长,前段时间还和我一起喝酒呢!”

他为什么要这么说,只是为了炫耀自己的身份吗?

其实他是拿这句话来点拨我,意思是:“我认识你们院长,而且很熟悉,所以你要照顾我好!”

可惜的是,我这样回答他:“对不起,医院没有小赵,只有一个老赵!”

小样,不要以为我不知道你存的是什么心思!

我真想知道,这个装着二五八万的男人,自己的年纪还没有院长大,是怎么好意思将“小赵”两个字说出口的?

03

我们不懂,你是医生,难道你不懂吗?

我相信很多医生,都听过这句话,对这句话也深恶痛绝!

在现实中的的确确有许多“刁民”存在,他们看病时,既不愿意花钱,又不愿意承担责任,而且要求还很高!

比如某一天深夜,我接诊一对母女。

患者是一位17岁的高中女生,因为呕吐、腹痛3小时而医院。

查体后,我告诉患者妈妈:“现在有两种可能,一是急性胃炎,可能和不洁饮食有关;二是急性阑尾炎,有的阑尾炎在发病之初就是上腹部疼痛不适,可能数个小时后就会出现右下腹疼痛!”

患者妈妈根本没有耐心听我的话,只是强调:“肯定是受凉了,胃炎发了,输液吧!”

我赶紧补充道:“有必要的话,可能要做阑尾超声,排除急性阑尾炎的可能。”

“如果不做超声,你要签字。”

“笑话,我是花钱看病的,为什么要签字?”

最终这位妈妈以患者明日还需要上学,不想浪费时间为由拒绝了检查,并且在输液结束后,医院。

不到五个小时,她们又出现在急诊室内。

怒气冲冲的患者妈妈说:“你们这些药水根本不管用,现在不仅发热,肚子反而越来越痛了!”

”我早告诉你可能是急性阑尾炎!”

“我们不懂,你是医生,你还不懂吗?为什么不坚持要我们做B超?”

那一刻,我只觉得自己很凌乱。

04

医生还要睡觉?

有很多人认为医生值班时是不能睡觉的,但是如果医生已经处理完了所有工作,为什么不休息,难道还要坐在那里等你到来吗?

问题的关键是:医生怎么知道,今夜,你来不来?什么时候来?

凌晨四点,一位牙痛的年轻人敲开了诊室的大门。

他的话并不是:“我牙痛,能开点药吗?”。

他的原话是:“医生上班时也能睡觉吗?病人来了怎么办?睡得稀里糊涂,看错了病怎么办?”

“哪条法律规定医生值夜班不能睡觉?”我只问了他这么一句话。

05

难怪医生都要被砍!

有些人总觉得全世界都欠他的,总是认为全世界都要围着他转。

有一个不到40岁的女性,来到了急诊,她简单粗暴地要求:“我这几天不想上班,开几天病假条!”。

听完这句话,我心中就有些不悦:“从来没有见过这样的笨蛋,你这么说,谁能给你开病假条。你好歹骗我说有些感冒头痛之类的症状呀!”

当然,这些话我是不能说出口的。

“没有病,不能开病假条!”

“我挂号了,为什么不能开?”

“病假条是法律文书,有病才能开,没有病不能开!”

如果换成是你,你会怎么办?

我想你已经听出了我的言外之意,但是她却恶狠狠地丢给了我一句话:“难怪医生都要被砍,开病假条这么容易的事都要刁难人,你的医德被狗吃了吗?”

很快保安将她请出了诊室,在我的内心翻腾着一句话:“真是好心被当驴肝肺!”

06

电视上说抗生素不能用!

抗生素滥用的确是一个急需要解决的问题,但是有的人就是容易走极端路线。

有一天我急诊接了一位慢性支气管炎急性发作的中年患者,看着这位发热、咳*脓痰、气喘的患者,我说:“输液吧,要抗感染治疗。”

他却说:“知道我的病为什么一直好不了吗?就是前面的医生给我用了太多的抗生素,电视上已经说了,现在抗生素不能用!”

这句话让我有些怀疑人生,对于一位慢性支气管炎急性发作的患者,如果不抗感染治疗,还能怎么办呢?

“抗生素是不能滥用,但并不是说不能用。该用的时候还是要用的,不然怎么治病?“

“难道电视上都说错了?”

“电视上说的是不该用的时候不用,人家可没有说该用的时候不用!”

“我再也不会上当了,如果不是前面用了太多的抗生素,可能我现在早就好了!”

面对这样偏执的患者,你该怎么办?

“你还是去看看呼吸科吧,毕竟他们是专门看这个病的,比我更加专业!”我想当呼吸科医生看见这个被我转过去的病人时,一定在心里恨死我了。

07

你们就是为了赚钱,乱开检查

我不否认这种现象的存在,但是他的这句话却侮辱了大多数自律的医务人员。

有一个高血压30年的老太太,因为胸闷不适要求输液治疗。

对于一位高血压老年患者来说,胸闷和胸痛一样要引起高度重视,特别是要注意排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命疾病的可能。

“老人家,先做一个心电图吧,看看有没有大问题!”

“我去年做过了,没有什么问题!”

“去年做的时间太久了,现在做一个,看看现在的情况!”

“我自己的身体我自己清楚,肯定没有问题!”

“不做检查,我怎么用药呢?万一出了什么事情呢,毕竟您的年纪太大了!”

“我去年做过了,为什么现在还要做?你们就是为了赚钱,乱开检查!”

我从来没有想过,一位白发苍苍,年逾七旬的老人会出此恶言,那一刻,我真的怀疑人生,我上辈子一定是造了很多的孽债!

后来,我目送着这位“非ST段抬高型心肌梗死”的老人离开了急诊,心中不禁地想,到底是什么样的经历,才让她说出这样的话?

08

你这是什么服务态度!

医疗行业虽然是服务行业,但它有着自己的特点,并不能简单等同于餐馆等服务行业。

有一个不到60岁的高血压男性,经常来急诊测量血压。

当然,他是从来不挂号的。

有很多人都这样,以为自己只是测血压,只是看个化验单,就不挂号。这种现象在每一个地方都存在,如果你真的很认真纠结的话,注定要被自己折磨死。

事实上,只要是急诊室里没有病人,医生不忙的时候,我都会满足这些人不挂号的意愿。

没有原则绝不是医德,爱心泛滥绝不是伟大!

自己造下的恶果,必须要自己承担。

某一天,急诊室里还有两个等着看病的患者。

这个男人又走进了急诊室,不以为然地说:“帮我测量个血压吧?”

“你先等着,等别人看完病再说!”

“我就是测血压,一分钟的事情。”

“等别人看完病。”

“我还有事,测血压很快的!”

我抬起头,看着他空空如也的双手,知道他还是想占便宜,“你挂号了吗?”

“测血压,还要挂号吗?”

“你看见别人看病都挂号的呀。”

“我只是测血压,又不是看病,挂什么号?你什么服务态度?”

“你先去挂号,然后再谈服务态度!”我终于忍不住自己心中的怒火。

我自己曾经多次为他免费测血压,结果却换回来一句:“你是什么服务态度?”

心凉之余,不得不开始怀疑人生!

PS:医患本是一家,多一份理解,多一份包容,让我们携手共同对抗病魔!

免责声明图文来源于网络,版权归原作者所有。

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……

刘编辑|电话|

你在哪个科室?钱多活少不心累的带上我!

您以为医生的工作如何?衣着光鲜、收入体面?坐在办公室里,开两盒药,就能轻松“搞定”病痛?

医生这一行,培训和学习时间最长、学历最高、技术最高、投入最多、风险最大,但薪资待遇不一定最高。

很多人会问:医院里有没有不用学太多东西,工作不太累,但是收入相对较高的科室?如果有,是哪个科?听听各科医生怎么说。

外科

骨科:如果说神外是绣花,那么骨科就是伐木了,手术完完全全体力活。大家都喜欢抱大腿,可是你们不会知道被全麻的病人大腿有多重!如果你是头脑简单四肢发达的,可以考虑骨科(脊柱外科除外),医院的骨科没什么死亡病人,术后效果立竿见影,不过锦旗多纠纷也不少,认为自己被医生搞残的病人也有。骨科收入基本都高。

普通外科:大概分为肝胆、胃肠、乳甲(医院有区别),医院还有血管等等。“持续性拉钩间断性挨骂”是普外小医生们永恒的主题。肝胆胃肠夜班有点苦逼,乳甲夜班舒服。打开看看和切切切是永恒的主题,喜欢大刀阔斧不拘小节捣鼓内脏体力不错的人优选。

其中乳甲外科一般手术不太大,高风险手术少,喜欢外科又不想太累的女生可以选择乳甲,胃肠肝胆手术相对暴力,味道不好,不过目前腔镜手术越来越多,手术会越来越没那么暴力了,腔镜手术有打游戏的感觉,许多男生会爱上她。

医院普外医生还要监管门诊及会诊小手术,取个淋巴结活检、切个小肿块神马的。该科室病种多样,也有许多高风险的疑难手术,注意沟通不出意外的话,纠纷一般不太多,收入医院差别很大,至少比大部分内科高。

胸外科:医院心血管外科和胸外科分开的,不过都差不多,玩心、玩肺的医生必然高大帅气(不高看不见胸腔内部,不帅没法让病人心跳),手术大多数都是长时间高难度高风险,体力不好、不够细心的年轻人真心就不要选胸外了,从锯胸骨砍肋骨到肉眼缝合心肺小血管,都是在与死神共舞。

当然,胸外医生成才很慢,因为手术过程中,你不是主刀一助,又没有身高极端出众的话根本看不到手术野,缝合胸壁到缝合心脏2cm不到的距离,胸外医生需要付出十年的努力来跨越。同样的,高风险的科室医疗纠纷不会少,不过只要沟通好,一般做大手术的家庭都会有心理准备的。不建议女生选择。

神外:和胸外一样高大上的科室,手术过程远远比胸外更有冲击力,剥头皮、锯颅骨、挖脑花,没有极其扎实的神经系统解剖学基础、稳定的双手、巨人般的抗压心、男神般的果敢和女神般的细致,就不要挑战神外了,这也是个几乎没有女性医生的科室,虽然手术都是坐着的,但是心理压力非常大。这个学科同样需要不停地学习和训练,大医院收入高、晋升较难。

内科

心内:钱多、心累、学习任务重、成就感大,夜班急症多晋升压力大,但是濒死病人救活几率高有成就感,医院收入高,纠纷不少。不过,介入是要“吃线”的,经常要听心跳的声音。

呼内:心累、学习任务重,夜班急症多,晋升压力大,医院收入不一样,有气管镜,老年病人多,呼吸道传染病多,纠纷一般,经常要看痰。

消化:心累、学习任务重,夜班看运气,晋升压力大,开展内镜、收入还可以,但是做内镜很累,各各肩周炎,经常要看呕吐物和便便。

肾内:慢性病居多,急症不算多,夜班还行,只要别碰上急诊血透,靠血液透析挣钱,病人不死不活,没有成就感,纠纷稍少,晋升压力没有三大科大,经常要看尿。

内分泌:医院几乎都是糖尿病和甲亢,夜班较好,死人少,糖尿病急症处理比较简单,有部分内分泌疑难病例,女生扎堆,相对轻松,收入不算多。

血液:死人多,有急症,穷人多,住院周期长,骨穿累死人,夜班主要面对出血、发烧和救助无望的人。无成就感(反正几乎都是要死的),移植还有点希望,但是压力很大,面对的都是倾家荡产治疗的家庭,沟通很重要。诊断治疗都有现成详细指南参照,相对不用特别伤脑,没有移植收入较低,喜欢抽骨髓。

风湿免疫:新兴学科,基础知识晦涩难懂,但是治疗方案相对简单,全是慢性病人,有重症,死人相对少,知识更新快,夜班还行,收入较低,经常要跟一堆抽象的抗体打交道。

神内:钱多、心累、学习任务重,夜班急症多,晋升压力大,治疗方法相对单一,费口舌,神经系统定位越学越神经,收入高。

说到这里,医院还有一个科室被漏掉了。这个科室上班轻松,无需担心医患纠纷(病人家属不鸟你),不用面对巨大的生命健康压力,上班就是炒炒股、聊聊天。夜班少而不累,偶尔的夜班出一趟“会诊”会有高于临床医生至少50倍的小费(医生夜班急会诊会诊费8元),是“至少”。这个科室不用学习,不用考医师证,无晋升压力,不用熬夜编论文申课题,不用想着中文核心SCI,下班了喝酒宵夜随便玩。收入极高,在国有大型事业单位工作,有编制,保险齐全,拿高额全院均奖,除此之外还有大额合法的红包和小费(高的无法想象)。更有好休假,医院严格保障你的休假,值班后补休和法定公休绝不拖欠,临床医生可没这待遇。而且,还受人尊重,病人家属无比敬重,社会评价极高,就算是有纠纷家属最多是不理你,而绝大多数家属对你的态度将远远好于临床医生。这个科室就是——医院太平间。

听到这里,您是否感到一种讽刺与悲哀?其实,如果选择了临床医生这条路,就意味着和“不用学习、工作轻松、挣钱多”彻底说再见了。我们知道,医生必然要投入多、风险大,必然要面临种种其他行业没有的压力,必然要做出种种牺牲,但是,医生也需要得到这个社会的尊重和认可。

在美国,医疗行业是美国最稳定、待遇最好的工作。外科医生、精神科医生以及全科医生是最高薪的三大职业。试问中国如何?付出了却不被认可,时不时还要遭受言语和身体的伤害。医生应该成为医疗体制改革的核心,制度设计者除了考虑医保、药价、医疗制度外,更应该考虑医生的工作状态,让他们的价值得到合理体现。

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