认知症
认知症，是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉、记忆、思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。
对于家中有患有认知症亲属的朋友们，本篇文章则将向大家分享一下朗诗·常青藤的江瑞成营养师讲解的关于认知症长者的饮食安排与照料。
提到认知症的时候，经常会听到专家们或者文章里推荐“地中海饮食”。地中海饮食对于认知症是具有一定的预防效果，或者是延缓认知症的病情恶化，是有一定的文献依据的。
许多长者、家属会说这个听起来蛮外国，或者说蛮遥远的，但其实它代表了一种高纤维+优质蛋白+低脂肪的膳食结构。家属可以通过在已有饮食习惯之上做各种营养素的增减，以及制作做法上的调整来实现。
NO.1饮食及营养安排
一、饮食多样化，粗细搭配
根据《中国居民膳食指南》，建议每天12种食材，每周25种食材。谷类建议每日摄取克～克之间（4两～6两）；其中粗粮和杂粮50克～克（1两～2两）。
不要吃过于精细的主食，尽量把杂粮融入到日常饮食中，增加膳食纤维摄取。
·全谷类：玉米、小米、黑米、紫米、燕麦、大麦等。
·杂豆类：绿豆、红豆、黑豆、豌豆等。
·薯类：红薯，紫薯、山药、土豆等。
·富含纤维：南瓜、藕等。
二、喝充足量的水
人体各器官的含水量平均都在70%以上，其中血液的含水量94%，可见水对于营养成分的运送非常重要。
建议每日饮水量不少于毫升，可以分成6～7个时间段，让长者分次饮用。如晨起喝1杯水（毫升～毫升），可以降低血液浓稠度，预防突发性心血管疾病的发生。若具有心肾功能异常的人，请遵医嘱补水。
白天可以每隔2小时补充毫升的水，2次喝水之间安排诱导排泄。
如果长者不爱喝白开水，可以选择淡茶、绿豆汤或红豆汤的汤汁，但不要额外添加糖、蜂蜜等糖类，以免造成血糖问题。
三、多吃深色的蔬菜和水果
蔬菜水果富含维生素、矿物质、膳食纤维以及植物的化学物质。一般来说，蔬菜的种类多于水果，特别是深绿色的蔬菜，维生素、矿物质及膳食纤维的含量都高于水果。如果不吃蔬菜，只靠水果是不足以提供足够的营养素。
另外，水果的糖类、有机酸及芳香物质比蔬菜多，吃水果无需烹调的环节，营养成分不受破坏，因此蔬菜也不能代替水果。
蔬菜每日建议摄取克～克（8两～1斤），其中深色蔬菜占50%。如菠菜、豆苗、鸡毛菜、茄子等。多食用十字花科类蔬菜，如西兰花、花菜、小白菜、芥兰等。少吃腌制蔬菜和泡菜。
水果每日建议摄取克～克，多吃深红色和深黄色的水果，如车厘子、红心火龙果，芒果等。
四、常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类
经常食用鱼、禽、蛋和瘦肉，有助于提高机体免疫力。
鱼类富含EPA和DHA。有助于预防血脂异常及心血管疾病，也有益大脑和神经系统健康。
每日建议摄取量：鱼虾和禽类，50克～克（1两～2两）。蛋类，每天半颗蛋～一颗蛋。瘦肉40克～50克(1两)，建议多吃白肉少吃红肉。
五、多多喝牛奶，常常吃豆浆
牛奶是优质钙和优质蛋白质的重要来源。建议每日摄取克鲜牛奶或乳制品，如酸奶、奶油或奶酪等。
有乳糖不耐症或对乳制品过敏的长者可以喝豆浆。大豆富含优质的植物蛋白、B族维生素、膳食纤维。建议每日摄取30克～50克大豆(可制成豆浆)，或豆干、素鸡、素肠、腐竹等豆制品。
六、合理用油、清淡少盐
（1）关于食盐：食盐吃太多钠含量太高，容易引起体内水钠滞留（水肿），会加重心肾功能负担。一般建议每日摄取不超过5～6克。
（2）关于油品：吃过多会导致肥胖、高脂血症、动脉硬化等一系列疾病。一般建议每日摄取不超过25克～30克。
定期更换油的品种，如选择不同品牌小瓶装的油。建议认知症的长者用特级初榨橄榄油，富含不饱和脂肪酸，有效降低血液中胆固醇的浓度，预防心血管疾病的发生。可以直接食用或做凉拌菜。
七、注意食物的细软
随着长者的年龄、病情发展，咀嚼吞咽功能和消化吸收能力逐渐下降。菜品要合理烹调制作，食物细软，容易消化吸收。
认知症长者可以使用辅具，如带侧边的餐盘、可弯曲勺子、辅助用筷等。但辅具类型因人而异，应选择符合长者的用餐习惯。
八、限制精制糖的摄入
食用精制糖类食物，会导致血糖忽高忽低，非常不利于胰岛素调控及大脑缓解疲劳，更不要说本身具有糖尿病的长者，这个是我特别要提的。
特别是认知症长者，最好控制碳水化合物摄取量，尤其是精制糖类，比如甜点、蛋糕等。另外，就是我之前讲的，尽量喝白开水，除非长者非常非常排斥喝白开水，否则不要添加蜂蜜或蔗糖等糖。
我们尽量去吃复合糖类的食物，比如说之前提到的：全谷类、豆类、水果和蔬菜等。这类食物含有碳水化合物、蛋白质及少量脂肪，在体内可以缓慢分解，释放葡萄糖，可为大脑持续提供能量。
以上就是关于认知症长者的饮食照料。除此之外，我们还要充分了解病症特征，不同阶段不同对待。
NO.2认知症病症特征
一、认知症长者的饮食行为的特征
和婴儿的饮食行为发展相反，认知症长者的饮食行为，从早期到中晚期，呈现自理能力由高到低下降的过程。
1、他可能忘记已经吃过饭了，他不知道自己吃过饭。
2、不知道怎么分辨食物，或者说他不知道这个是食物。
3、不自觉的饮食动作，暴饮暴食，看到什么都吃。
4、饮食喜好和行为可能会改变。某个时间点，特别喜欢吃某样东西。
5、拒绝食物的行为发泄情绪。口吐出食物、不听从照顾者的指令进食。
6、独特饮食行为表达内心需求。头脑清楚却无法表达，把食物涂在自己身上，或者到处乱喷。
7、失能产生饮食依赖，必须依赖他人协助进食或喂食。
8、自我进食能力丧失。
二、认知症长者营养的照顾技巧
（一）认知症早期：
1、重点地重复地提醒和引导，诱导他到饭桌前让他坐下来说你现在可以用餐了。
2、提供少量多餐的方式，保证提供长者一天的热量。
3、定期监测体重的变化。
4、吃饭的时间，保持平静舒适的环境。尽量让认知症长者吃饭时不要看电视。
5、鼓励认知症长者自己吃饭，让他保留自主能力和自理能力。
6、注重食物的品质和色香味。
7、记住长者对食物的喜好和个人偏好，比如说他喜欢吃大蒜，就每餐都给他大蒜。
8、考虑他咀嚼能力和吞咽功能来准备食物。如果长者喜欢吃土豆，可以做成薯条方便咀嚼。
（二）认知症中期
1、适当提醒他这个不当的行为，不能做辱骂的动作。
2、找拒食的原因，主动提供身体上或心理上的需求。
3、正向看待认知症的饮食出现的混乱的行为。
4、找经过专业训练的保姆，或找合格的养老机构来提供服务。主动的陪伴以及与认知症长者谈话。
（三）认知症晚期
1、尽可能利用他现存的能力来进食，鼓励他自己吃自己动手。
2、准备一些容易咀嚼和吞咽的食物。
3、他在自己进食过程中，或喂他的过程中，需要进行提醒和引导。
4、餐后检查口腔，确保食物是否已经吞下去，预防噎食或呛咳。
5、做好口腔的清洁。
6、在医生的指导下，使用一些维生素的补充剂。
三、营造良好就餐环境的小贴士
1、在餐桌在用餐的过程中，餐桌上不要放与进餐无关的东西。
2、餐具要简化。让长者明显区分食物和餐具。
3、检查食物的温度，避免食物过热或过冷。
4、食物要放在长者伸手可及的地方。可以准备一些手指食品，方便长者抓取食用。
5、要有充足的就餐时间，让长者有充足的咀嚼和吞咽的时间。帮助他大脑作为记忆动作的反应时间。
6、建议与认知症长者一起进餐，可以拉近彼此的距离感，增加亲密的感觉。
以上就是著名营养师江瑞成对于认知症患者饮食方面的建议。对待认知症老人，家属们需要多一些耐心，平等的沟通、细致的照顾、应有的尊敬一个也不能少。
